? Hogyan fertőződnek meg az emberek?

A humán fertőzésforrás legfontosabb forrásai: közvetlen kapcsolat a fertőzött szárnyasokkal, vagy az ürülékük által szennyezett tárggyal vagy felülettel. A legtöbb megbetegedés eddig olyan vidéki területeken alakult ki, ahol sok helyen tartanak baromfit a ház körül, a szárnyasok szabadon mozognak, gyakran olyan helyeken is, ahol a gyermekek játszanak. A fertőzött szárnyasok ürüléke nagy mennyiségben tartalmazza a vírust, a szennyezett környezet széleskörű lehetőséget nyújt a fertőzés terjedéséhez. Mivel sok ázsiai családban a szárnyasok jelentik az élelem és a megélhetés forrását, akkor is eladják vagy elfogyasztják a baromfit, ha az a betegség tüneteit mutatja. Nehéz megváltoztatni ezt a magatartást. A fertőzés kialakulása a szárnyasok levágása, tisztítása, feldolgozása során a legvalószínűbb . Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a megfelelően megfőzött / megsütött tojás vagy baromfi fertőzési forrást jelent-e.

? Milyen hatással van az emberi egészségre?

Az emberi egészség szempontjából két fő kockázata van:

Az első, a közvetlen fertőzés, amikor a vírus a szárnyasról terjed át az emberre, nagyon súlyos megbetegedést idéz elő. Azon néhány madárinfluenza-vírus közül, amelyek átlépték a fajok közötti határt, és fertőzést okoznak az emberben, a H5N1 vírus okozza legtöbb súlyos humán esetet és halálozást. A szezonális influenzától eltérően, amelynél a fertőzés a legtöbb embernél csak enyhe légúti tüneteket vált ki, a H5N1 vírus által okozott megbetegedés szokatlanul súlyos klinikai lefolyású, gyors rosszabbodás és magas halálozás kíséri. Gyakori a primer vírusos tüdőgyulladás és több szerv elégtelen működésének kialakulása. A jelenlegi járvány során a fertőzöttek több mint fele meghalt. A legtöbb megbetegedést gyermekek és fiatal felnőttek között okozta.

A második veszély még nagyobb figyelmet igényel: a vírus genetikai változása, amely során kialakul a fokozott humán megbetegítő képességű formája, és ez a változata könnyen terjed majd emberről-emberre. A vírusnak ez a változása jelentheti egy világjárvány (pandémia) kezdetét.

? Hol fordult elő megbetegedés az emberek között?

A mostani járvány során négy országból jelentettek laboratóriumilag igazolt humán esetet: Kambodzsa, Indonézia, Thaiföld, Vietnam.

Hongkongban két járványt észleltek. 1997-ben először jegyeztek fel a H5N1 vírus által okozott megbetegedést az emberek között, a 18 fertőzött közül 6 meghalt. 2003 elején a vírus két embert fertőzött meg, az egyikük meghalt, egy hongkongi családban, akik korábban Dél-Kínában jártak.

3./ Oltóanyag-fejlesztés, gyártás

? Van-e oltóanyag, gyógyszer, kell-e oltást kérni madárinfluenza ellen? Mikor kerülnek ezek kereskedelmi forgalomba?

Jelenleg sehol a világon nem áll rendelkezésre a madárinfluenza ellen, az emberek számára védelmet adó, közforgalomban lévő oltóanyag.

Az Egészségügyi Világszervezet 2005. áprilisában bocsátott a saját oltóanyaggyártással rendelkező országok, így Magyarország rendelkezésére egy olyan madárinfluenza vírustörzset (H5N1), amelyet Délkelet-Ázsiában szárnyasok között zajló és emberi megbetegedéseket is okozó járványhoz tartozó emberből izoláltak.

Ebből a vírustörzsből állította elő Magyarország azt a kísérleti vakcinát, amelyet a közelmúltban közel 100 önkéntes kapott meg. Ez a kísérleti vakcina azt a célt szolgálja, hogy a rendelkezésünkre bocsátott H5N1 altípus segítségével Magyarország kidolgozza, tesztelje a jelenleg még nem létező, világjárványt okozó vírus altípus elleni vakcina gyártási technológiáját, azért, hogy az esetleges világjárvány kezdetén már rendelkezésre álljon az új vakcina nagyüzemi gyártásának módszere. Ennek azért van óriási jelentősége, mert a világjárványt okozó vírus megjelenésekor a hazai vakcina gyártásunk már zökkenőmentesen beindítható lesz és a világjárványt okozó vírus elleni oltóanyag a szokásosnál rövidebb idő alatt lesz alkalmazható a lakosság védelmében.

A humán kísérlet, illetve az önkéntesek beoltása, pedig azért szükséges, hogy kiderüljön: megfelel-e a gyártási technológia arra, hogy az általa előállított oltóanyag a szervezetben védettséget alakítson ki az adott kórokozóval szemben.

A világjárvány kialakulása esetén egy általános vírus elleni gyógyszer - amely a vírus szaporodását gátolja - is elérhető lesz a lakosság számára. Ez azonban nem a megelőzést szolgálja. A Magyarország által megrendelt és készletezett szer tartós szedése nem ajánlott, hiszen a vírus egy idő után képes lehet a gyógyszer hatóanyaga ellen védekezni.

? Hol lehet önkéntesnek jelentkezni a madárinfluenza elleni védőoltás teszteléséhez?

A szárnyasok között terjedő H5N1 típusú vírus ellen kifejlesztett oltóanyag humán kipróbálása történt meg a közelmúltban. Jelenleg nincs szükség több önkéntes jelentkező bevonására.

? Hol, mikor és mennyiért lehet kapni madárinfluenza elleni védőoltást?

Nem alakult ki a madárinfluenza emberről emberre terjedő változata. Az emberről emberre terjedő vírus elleni oltóanyag létrehozása és gyártása értelemszerűen csak a már kialakult vírus ismeretében lesz lehetséges. Ha létrejön a vírus ezen változata, a vakcina Magyarországon ingyenes lesz.

A madár- vagy szárnyas influenza a szárnyasok betegsége, nagyon ritkán, és különleges körülmények között az ember is megfertőződhet és megbetegedhet. Az emberi megbetegedéshez a fertőzött állattal való nagyon szoros, közvetlen kontaktus szükséges. A madárinfluenza vírus bélsárral, váladékokkal, terjedhet állatról emberre. 2003 decembere óta a világon összesen 112 személy esetében igazolták a laboratóriumi vizsgálatok, hogy megbetegedésüket a szárnyasok között terjedő influenza A vírusának H5N1 altípusa okozta.